ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ

Полип желудка — эпителиальные опухолевые образования, возникающие на внутренней стенке желудка. Заболевание носит доброкачественный характер, не характеризуется какими-либо симптомами.

При полипах желудка часто назначается медикаментозное лечение.

Если консервативное лечение полипов желудка не помогает, а полипы продолжают появляться, необходимо производить хирургическое вмешательство.

Большим преимуществом перед другими методами пользуется эндоскопическая полипэктомия. Этот метод практически не имеет противопоказаний, переносится легко, не требует специальной подготовки пациента. Данную процедуру можно применять как в стационаре, так и амбулаторно.

Методика лапароскопической полипэктомии имеет свои характерные особенности. Техника ее проведения во многом определяется такими важными факторами, как анатомическая локализация полипа и степень подвижности той стенки желудка, где он расположен. Если речь идет о новообразовании, локализующемся в так называемой «мобильной зоне», в процессе хирургического вмешательства специалисты обращаются к гастролапароскопии – комбинации фиброгастро- и лапароскопии.

При расположении полипа на передней стенке органа через лапароскоп в условиях трансиллюминации без проблем удается визуализировать соответствующую ему овальную тень. Если же новообразование находится на задней стенке, врач-гастроскопист биопсийными щипцами строго напротив полипа выпячивает переднюю стенку желудка, а лапароскопист в это время отмечает это место со стороны брюшной полости.

По сути, операция не сложна. В процессе лапароскопической полипэктомии хирург выводит желудок в операционную рану, производит поперечную гастротомию протяженностью около 2-2,5 см, захватывает новообразование окончатым зажимом, извлекает его через разрезанную стенку органа и иссекает вместе с ножкой и прилегающей к ней слизистой оболочкой.

Удаленные ткани обязательно отправляют на экстренное гистологическое исследование. Дефект стенки желудка ушивают отдельными шелковыми швами и для уточнения качества гемостаза осуществляют контрольную фиброгастроскопию.

При подтверждении факта доброкачественности процесса операцию завершают ушиванием брюшной стенки и выполнением контрольной лапароскопии, в противном случае, при обнаружении признаков малигнизации, переходят к лапаротомии и проводят резекцию желудка.

Реабилитация пациентов, перенесших лапароскопическую полипэктомию желудка, протекает сравнительно легко и, как правило, практически никогда не сопровождается развитием каких-либо осложнений. Буквально на следующий день после оперативного вмешательства больные принимают пищу и приступают к активному образу жизни.